Psicoterapia Aumentada con Ketamina
En la psicoterapia aumentada se utilizan estados alterados de conciencia de forma específica para posibilitar procesos de curación psíquica sostenibles. La ketamina actúa como medio farmacológico que abre accesos emocionales, fomenta la profundidad terapéutica e inicia cambios neurobiológicos.
Las experiencias inducidas por la ketamina permiten frecuentemente percepciones directas sobre los orígenes del sufrimiento psíquico, fomentan procesos de elaboración emocional y crean espacio para nuevas perspectivas. Para hacer que estos procesos internos, a menudo fugaces pero significativos, sean duraderos y efectivos, el acompañamiento psicoterapéutico antes, durante y después de la experiencia constituye un componente central de nuestro tratamiento.
La Terapia
Indicaciones de la Terapia con Ketamina
El enfoque de la terapia con ketamina se centra en enfermedades resistentes al tratamiento.
- Depresiones
- Trastornos de Ansiedad
- Trastorno de Estrés Postraumático
- Trastorno Obsesivo-Compulsivo
- Síndromes de Dolor Crónico
La Terapia
Efecto de la Terapia con Ketamina
Durante la sesión de ketamina, muchos pacientes experimentan una percepción alterada de sí mismos y de su cuerpo, profundidad emocional o escenas internas figurativas, comparables con secuencias oníricas. Estas experiencias constituyen el punto de partida para un cambio psicoterapéutico sostenible. La ketamina despliega su efecto terapéutico a través de tres mecanismos interrelacionados:
Alivio Rápido de los Síntomas
Especialmente en depresiones, trastornos de ansiedad y trastorno de estrés postraumático, la ketamina actúa frecuentemente en cuestión de horas mejorando el estado de ánimo y reduciendo la ansiedad.
Acceso Psicodinámico
El estado alterado de conciencia permite un acceso más profundo a contenidos inconscientes, patrones biográficos y bloqueos emocionales.
Neuroplasticidad
La ketamina activa procesos de reorganización neuronal: una «ventana» de mayor capacidad de aprendizaje y cambio que aprovechamos de forma específica en psicoterapia.
La Terapia
Proceso de la Terapia con Ketamina
1. Preparación
- Evaluación médica: Verificación de la idoneidad física y psíquica
- Entrevista terapéutica previa: Aclaración de los problemas personales, establecimiento de una relación de confianza, formulación de objetivos concretos
- Aclaración del encuadre: Información sobre el proceso, efectos y seguridad del tratamiento
2. Sesión de Ketamina
Cada sesión se desarrolla en un marco terapéutico protegido:
- Encuadre individual o grupal, según la indicación
- Supervisión médica para una realización segura
- Acompañamiento musical y antifaz
- Presencia psicoterapéutica opcional para acompañar procesos emocionales
Recomendamos sesiones semanales durante un período de 4 a 8 semanas
3. Integración Terapéutica
La fase de integración es decisiva para el efecto sostenible de la terapia con ketamina. Aquí se elabora psicoterapéuticamente lo vivido durante la sesión y se vincula con la vida cotidiana.
El objetivo es estabilizar las percepciones emocionales, modificar patrones disfuncionales y abrir nuevos márgenes de acción.
Elementos centrales del trabajo de integración:
- Reflexión y contextualización de las experiencias
- Fomento de la autoeficacia y el crecimiento interno
- Fortalecimiento de la resiliencia y desarrollo de procesos de cambio sostenibles
La Terapia
Seguridad y Ética de la Terapia con Ketamina
Contraindicaciones
- Embarazo y lactancia
- Psicosis activas (esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo)
- Enfermedades cardiovasculares graves, hipertensión no controlada, presión intracraneal elevada, epilepsia (no estabilizada)
- Intolerancia conocida a la ketamina
Base de Datos
- Uso fuera de indicación con base fundamentada en depresión resistente al tratamiento y trastorno de estrés postraumático
- Inicio rápido del efecto (horas a días) científicamente demostrado
Información Relevante sobre la Terapia con Ketamina
¿Cómo mejora la ketamina los cuadros clínicos psíquicos?
La ketamina puede aliviar trastornos psíquicos como depresiones, trastornos de ansiedad, trastornos postraumáticos y dolor crónico cuando se emplea de forma específica en el marco de una psicoterapia. Actúa en varios niveles:
- Efecto antidepresivo rápido mediante la influencia sobre el metabolismo del glutamato (antagonismo del receptor NMDA)
- Fomento de la neuroplasticidad, es decir, de la capacidad del cerebro para formar nuevas conexiones
- Apoyo a percepciones emocionales y biográficas mediante estados alterados de conciencia
A través de estos efectos combinados se crea una «ventana» para el cambio psicoterapéutico: rápido, profundo y frecuentemente efectivo también donde las terapias convencionales no funcionan.
¿Cómo actúa la ketamina en el cerebro?
La ketamina actúa de forma diferente a los antidepresivos convencionales y puede mostrar un efecto de mejora del estado de ánimo en cuestión de horas:
- Sistema del glutamato: La ketamina influye sobre el neurotransmisor excitador más importante del cerebro y fomenta así la comunicación entre las células nerviosas.
- Plasticidad sináptica: Estimula la formación de nuevas conexiones entre células nerviosas: el cerebro puede romper patrones de pensamiento rígidos y abrir nuevos caminos.
- Factores de crecimiento: La ketamina aumenta la liberación de BDNF, un factor importante para la regeneración y capacidad de adaptación del cerebro.
Estos mecanismos explican el efecto rápido de la ketamina, una ventaja decisiva en depresiones graves cuando se necesita ayuda rápida.
¿Es adecuada para mí una terapia con ketamina?
La ketamina puede aliviar síntomas en depresiones, trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo, trastornos postraumáticos (trastorno de estrés postraumático) así como dolor crónico. Si las terapias convencionales no le han proporcionado mejoría, la terapia con ketamina representa una opción potencialmente eficaz.
Aclararemos conjuntamente en una consulta inicial personal si la terapia con ketamina es adecuada para usted.
¿Existen pruebas científicas de la eficacia de la ketamina en trastornos psíquicos?
- La revisión Cochrane de Dean et al. (2021) (64 estudios, n=5299) demuestra que la ketamina y la esketamina aumentan significativamente las tasas de respuesta y remisión a las 24 horas frente a placebo.
- Nikolin et al. (2023, EClinicalMedicine): Este metaanálisis comprende 49 estudios con un total de 3299 participantes y analiza la eficacia de la ketamina (diversas formas de aplicación y dosificaciones) en la depresión mayor, incluyendo dosis únicas y múltiples así como diferentes vías de administración (intravenosa, intranasal, subcutánea, oral, intramuscular). El análisis muestra efectos antidepresivos significativos, especialmente en depresión resistente al tratamiento, y diferencia según formulación y dosificación.
- Price et al. (2022, Molecular Psychiatry): Este es el metaanálisis basado en pacientes más amplio con datos de 17 estudios controlados aleatorizados (n=809) que investiga el efecto de la ketamina intravenosa en la depresión. El estudio identifica moderadores relevantes para la eficacia clínica y confirma efectos antidepresivos robustos, especialmente en pacientes con alta resistencia al tratamiento.
- Seshadri et al. (2024, Journal of Affective Disorders): Este metaanálisis comprende 12 estudios aleatorizados y compara la eficacia y escalada de dosis de ketamina intravenosa y esketamina intranasal en depresión mayor. Muestra que la ketamina IV es eficaz ya con dosis bajas (≥0,2 mg/kg) y que dosis más altas no aportan beneficio adicional. Para la esketamina, las dosis de 56-84 mg son las más efectivas.
¿Existen pruebas científicas de la eficacia de la psicoterapia aumentada con ketamina (KAP)?
Sí. Numerosos estudios demuestran la eficacia de la psicoterapia asistida con ketamina (KAP), especialmente en depresiones resistentes al tratamiento, trastornos de ansiedad y trastorno de estrés postraumático:
- El estudio clínico aleatorizado de Greenway et al. (2025) investiga el Montreal Model KAP en depresión grave resistente al tratamiento. Seis infusiones de ketamina subanestésicas combinadas con apoyo psicológico condujeron a mejoras significativas y duraderas de la depresión, ansiedad y suicidabilidad. Las experiencias místicas y emocionales durante las sesiones de ketamina se correlacionaron con el efecto antidepresivo.
- Sakopoulos & Todman (2025) muestran en un análisis retrospectivo de historias clínicas que la combinación de infusiones de ketamina con psicoterapia semanal en depresión resistente al tratamiento refuerza los resultados del tratamiento.
- Dore et al. (2019) analizan datos de 235 pacientes en tres grandes consultas e informan de que la KAP reduce eficazmente la depresión y la ansiedad, especialmente en pacientes mayores y gravemente enfermos.
- Robison et al. (2024) documentan en una serie de casos la eficacia y seguridad de la KAP grupal en burnout y trastorno de estrés postraumático relacionados con COVID-19 en personal sanitario. Se lograron mejoras significativas en los síntomas de trastorno de estrés postraumático, depresión y ansiedad.
- Ryan & Heifets (2024) investigan el efecto a largo plazo de la KAP intramuscular en la depresión. El 82% de los participantes mostraron una buena respuesta que se mantuvo durante seis meses. El tratamiento fue bien tolerado, con pocos abandonos debido a efectos secundarios.
Estos resultados indican que la ketamina no solo actúa a corto plazo, sino que en combinación con psicoterapia puede posibilitar cambios especialmente sostenibles.
¿Cuándo no puede aplicarse la ketamina?
- Psicosis activa (p. ej., esquizofrenia): La ketamina puede intensificar los síntomas psicóticos, por lo que la American Academy of Pain Medicine, la American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine y la American Society of Anesthesiologists recomiendan su aplicación como contraindicada en pacientes con trastornos psicóticos activos.
- Hipertensión no controlada: La ketamina puede aumentar la presión arterial de forma aguda, por lo que debe evitarse su aplicación en hipertensión grave no controlada.
- Insuficiencia hepática grave (p. ej., cirrosis): En enfermedad hepática grave la ketamina está contraindicada; en insuficiencia hepática moderada se requiere supervisión estrecha.
- Embarazo: La ketamina está contraindicada durante el embarazo, ya que los riesgos para el feto no están suficientemente investigados.
- Alergia a la ketamina: Una alergia conocida constituye una contraindicación absoluta.
La epilepsia no es una contraindicación absoluta, ya que la ketamina en dosis bajas no se considera convulsivante; sin embargo, se requiere precaución en epilepsia grave no controlada.
Contraindicaciones relativas (precaución y valoración individual del riesgo):
- Abuso de sustancias: La ketamina posee potencial de dependencia, por lo que en caso de problemas activos de adicción se requiere una valoración cuidadosa.
- Aneurismas, enfermedades cardiovasculares graves: Debido a posibles aumentos de la presión arterial, la ketamina debe emplearse en estos pacientes solo bajo estricta supervisión.
- Inestabilidad afectiva (p. ej., Bipolar II), trastornos de la personalidad: Aquí no existe contraindicación absoluta, pero se recomienda mayor vigilancia y acompañamiento psiquiátrico estrecho.
- Falta de alianza terapéutica: Una relación de confianza insuficiente no es una contraindicación médica, pero puede afectar la seguridad y efectividad del tratamiento.
¿Cómo es la vivencia durante una experiencia con ketamina?
La experiencia es diferente en cada persona y puede variar de leve a intensa. El estado alterado de conciencia persiste durante la duración de la infusión y desaparece completamente en el plazo de una a dos horas tras el tratamiento.
¿Cómo se siente?
Las experiencias más frecuentes incluyen:
- Sensaciones disociativas: Muchos pacientes refieren una sensación de desconexión: del propio cuerpo, de las emociones o del entorno. Esto puede sentirse como «estar fuera del cuerpo» o tener cierta distancia respecto a los propios pensamientos y sentimientos.
- Alteraciones perceptivas: Los cambios visuales y auditivos son frecuentes. Los colores pueden parecer más intensos, los sonidos pueden sonar diferentes y la percepción del tiempo puede alterarse.
- Vivencias emocionales: Algunos pacientes experimentan percepciones emocionales profundas, una sensación de apertura o calma. Otros refieren experiencias místicas o espirituales que pueden incluir una sensación de conexión o trascendencia.
- Sensaciones corporales: Son posibles sensaciones de ligereza, pesadez o percepción corporal alterada.
¿Es siempre agradable la experiencia?
No siempre. Algunos pacientes perciben la experiencia como inusual o temporalmente inquietante. Pueden aparecer sentimientos de ansiedad, pérdida de control o confusión. Estas sensaciones son generalmente leves, temporales y desaparecen rápidamente. Su equipo terapéutico le acompañará y apoyará durante toda la sesión.
¿Qué papel desempeñan las vivencias subjetivas durante el tratamiento con ketamina para el éxito terapéutico?
Los resultados de investigación indican que ciertos aspectos de la experiencia con ketamina, especialmente sentimientos de percepción, unidad o avances emocionales, pueden estar asociados con mejores resultados antidepresivos. La experiencia puede abrir una «ventana de flexibilidad» en la que los patrones de pensamiento rígidos se aflojan temporalmente y se hacen posibles nuevas perspectivas. En combinación con apoyo psicoterapéutico, esto puede conducir a cambios positivos duraderos.
¿Qué sucede tras una sesión de ketamina?
Los efectos agudos de la infusión de ketamina desaparecen generalmente por completo en el plazo de una a dos horas. Durante este tiempo permanecerá en un entorno relajado donde podrá sentirse seguro y protegido. No se le dejará solo: nuestro equipo estará disponible en todo momento si necesita apoyo.
Muchos pacientes consideran el tiempo inmediatamente posterior a la infusión especialmente valioso para la elaboración personal. En nuestra sala de recuperación tiene la posibilidad de:
- Registrar sus pensamientos e impresiones en un diario
- Pintar o dibujar para expresar creativamente lo vivido
- Simplemente sentarse tranquilamente y dejar resonar la experiencia
- Escuchar música o relajarse
Estas actividades pueden ayudar a procesar y retener las percepciones y emociones obtenidas durante la sesión antes de que se desvanezcan.
Puede permanecer en la sala de recuperación hasta que se sienta cómodo y preparado para irse a casa. Importante: No puede conducir ni manejar maquinaria tras el tratamiento. Asegúrese de que una persona acompañante le recoja.
Seguridad y Supervisión de la Terapia con Ketamina
Su seguridad es nuestra máxima prioridad. Antes de iniciar el tratamiento realizamos un examen médico exhaustivo para asegurar que la terapia con ketamina es adecuada para usted. Durante cada sesión estará atendido continuamente por un médico. Supervisamos de forma continua sus signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno) y prestamos atención a su bienestar para estar siempre a su disposición. Los efectos secundarios más frecuentes, como ligero mareo o náuseas, son generalmente leves y desaparecen completamente poco después de la sesión.
¿Cuánto dura una sesión de ketamina?
La infusión de ketamina en sí dura aproximadamente 40 minutos; los efectos perceptibles desaparecen completamente en el plazo de una a dos horas. Posteriormente tendrá tiempo para volver a la vida cotidiana en nuestra sala de recuperación en un ambiente tranquilo. Muchos pacientes aprovechan esta fase para procesar lo vivido mediante pintura, escritura u otros métodos creativos. En total debe prever unas 2 a 3 horas para la cita completa.
¿Cómo puedo prepararme para una terapia con ketamina?
Nuestro equipo médico y terapéutico le informará exhaustivamente antes del tratamiento sobre las posibles experiencias. Una actitud abierta, curiosa y la disposición a abrirse a la experiencia son útiles. Tras la sesión tendrá oportunidad de comentar y procesar sus experiencias: este proceso de integración es una parte importante del tratamiento.
¿Cuántas sesiones de ketamina son recomendables?
Un ciclo terapéutico típico comprende de 4 a 8 sesiones de ketamina. El número exacto se establece individualmente y se ajusta durante el transcurso del tratamiento, en función de la gravedad de su enfermedad, su respuesta a las primeras sesiones y su tolerancia personal. Los primeros efectos se muestran frecuentemente ya tras 2 a 3 sesiones. Si tras 4 a 6 sesiones no se produce mejoría, comentaremos conjuntamente con usted el procedimiento posterior.
¿Debo suspender mis medicamentos para la sesión de ketamina?
Por lo general, la mayoría de los medicamentos pueden seguir tomándose durante la terapia con ketamina. Antes de iniciar el tratamiento comentaremos exhaustivamente con usted su medicación actual y comprobaremos posibles interacciones. Si fuera necesario un ajuste, este se realizará de forma individual y en estrecha coordinación con usted y, en su caso, con sus médicos tratantes.
No suspenda ningún medicamento por su cuenta sin haberlo comentado previamente con nosotros.
¿Qué costes se generan?
Ciclo de Tratamiento con Ketamina
Según la indicación, elaboramos un plan terapéutico personalizado.
Los costes del tratamiento completo varían según el modelo terapéutico y el alcance del tratamiento.
Sesiones Individuales
Entendemos la terapia aumentada con ketamina como una oferta modular. Según la necesidad terapéutica y la situación de recursos personal, elegimos entre infusiones de ketamina supervisadas o una combinación de infusión de ketamina con acompañamiento terapéutico.
- Sesión básica médica – desde 350 €
La infusión de ketamina incluye supervisión médica completa, información y breve comentario posterior. Ideal si ya dispone de acompañamiento terapéutico fuera de nuestro centro o desea realizar la integración de forma autónoma. - Terapia aumentada – desde 480 €
La combinación de infusión de ketamina y acompañamiento terapéutico durante todo el proceso.
Tratamiento grupal – 350 €
Nuestro modelo grupal permite sesiones de ketamina desde 350 €, con la misma alta seguridad médica y calidad terapéutica. La vivencia compartida en un grupo pequeño puede además fomentar una sensación de conexión y es percibida por muchos pacientes como enriquecedora.
Cobertura de Costes por las Aseguradoras
Dado que la terapia de infusión de ketamina para indicaciones psiquiátricas constituye un tratamiento fuera de indicación, es decir, la ketamina no está oficialmente autorizada para esta aplicación, las aseguradoras públicas cubren los costes solo en una pequeña proporción.
En el caso del seguro médico privado puede ser posible un reembolso parcial o total según la tarifa y la compañía aseguradora. Recomendamos consultar con su aseguradora antes de iniciar el tratamiento y obtener una declaración escrita de cobertura de costes.
Nota
Todas las prestaciones se realizan como servicios médicos opcionales. Con gusto le elaboraremos un presupuesto individualizado antes de iniciar el tratamiento.

